201/1994 Z.z.
[zrušené č. 280/1997 Z.z.]
Z Á K O N
NÁRODNEJ RADY SLOVENSKEJ REPUBLIKY
z 13. júla 1994
o zdravotnom poistení železničiarov a o Železničiarskej zdravotnej poisťovni
Národná rada Slovenskej republiky sa uzniesla na tomto zákone:
P R V Á Č A S Ť
Z Á K L A D N É U S T A N O V E N I A
§ 1
Tento zákon upravuje zdravotné poistenie zamestnancov Železníc Slovenskej republiky a zamestnancov organizácií zúčastňujúcich sa na činnosti železníc a zriadenie Železničiarskej zdravotnej poisťovne, jej organizáciu a činnosť, financovanie a vykonávanie zdravotného poistenia.
§ 2
(1) Zriaďuje sa Železničiarska zdravotná poisťovňa (ďalej len „poisťovňa”) ako verejnoprávna inštitúcia na vykonávanie zdravotného poistenia.
(2) Poisťovňa je právnická osoba.
(3) Poisťovňa sa zapisuje do obchodného registra.
(4) Sídlom poisťovne je Bratislava.
§ 3
Zdravotné poistenie
(1) Poisťovňa vykonáva zdravotné poistenie pre svojich poistencov, na ktoré vytvára fond zdravotného poistenia.
(2)
Poisťovňa najmä
a) zabezpečuje vyberanie poistného, financovanie vecných a finančných plnení spojených s potrebnou a špecifickou zdravotníckou starostlivosťou,
b) uzatvára zmluvy o poskytovaní potrebnej a špecifickej zdravotníckej starostlivosti s právnickými a fyzickými osobami,
c) vykonáva kontrolnú a poradenskú činnosť.
(3) Poisťovňa financuje zdravotnícku starostlivosť podľa písmen a) a b) pre svojich poistencov.
(4) Za zdravotné poistenie sa na účely tohto zákona považuje povinné a zmluvné zdravotné poistenie.
(5) Poisťovňa môže uzatvárať zmluvy o poskytovaní zdravotníckej starostlivosti so zdravotníckymi zariadeniami aj nad rámec povinného zdravotného poistenia.
(6) Poistencom sa v rámci povinného zdravotného poistenia poskytuje potrebná zdravotnícka starostlivosť podľa osobitných predpisov1) a špecifická zdravotnícka starostlivosť podľa Liečebného poriadku poisťovne, ktorý vydá vláda nariadením.
(7) Na základe zmluvného zdravotného poistenia sa poistencom poskytuje zdravotnícka starostlivosť nad rámec potrebnej a špecifickej zdravotníckej starostlivosti.
(8) Zmluvné zdravotné poistenie nemôžu uzatvárať fyzické osoby, za ktoré platí poistné štát, s výnimkou fyzických osôb uvedených v § 4 ods. 2 a 3.
(9)
Liečebný poriadok poisťovne upraví najmä
a) osobný a vecný rozsah poskytovanej špecifickej zdravotníckej starostlivosti,
b) podmienky a rozsah poskytovania liečiv a zdravotníckych prostriedkov nad rámec potrebnej zdravotníckej starostlivosti,
c) poskytovanie zdravotníckej starostlivosti v cudzine poistencom tejto poisťovne.
(10) Poisťovňa môže uzatvárať zmluvy o úhradách za poskytnutú zdravotnícku starostlivosť v cudzine svojim poistencom v súvislosti s výkonom ich pracovnej činnosti.V súvislosti so špecifickou činnosťou poistencov uvedených v § 4 ods. 1 môže poisťovňa uhrádzať takúto starostlivosť nielen podľa medzinárodných zmlúv a dohovorov upravujúcich túto oblasť, ale aj na základe spolupráce a zmlúv s podobnými poisťovňami v cudzine na základe vzájomnej reciprocity.
§ 4
Poistenci
(1) Podľa tohto zákona sú v poisťovni povinne poistené fyzické osoby v pracovnom alebo služobnom…
